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　　夏季，是寶寶生長(zhǎng)旺盛的季節(jié)，許多孩子會(huì)在這段快速成長(zhǎng)期出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)痛或不適的。不明原因的父母會(huì)很焦急地帶孩子前去醫(yī)院骨科就診?？舍t(yī)生看后卻說(shuō)：“沒(méi)什么大事，這是生長(zhǎng)現(xiàn)象，過(guò)一陣就會(huì)好?！?/P>

　　雖然醫(yī)生這樣說(shuō)，可是許多父母卻擔(dān)心誤診。為此，骨科專(zhuān)家表示：大多數(shù)小兒腿痛都是生長(zhǎng)痛，但也不能排除疾病的因素，例如：滑膜炎等也可導(dǎo)致孩子腿痛。這里，我們就來(lái)了解一些孩子腿痛的原因，以便父母鑒別。

　　生長(zhǎng)痛：不是病的“痛”

　　大部分小兒腿痛并非某種疾病造成，而是與小兒的骨骼生長(zhǎng)特點(diǎn)和小兒日?；顒?dòng)方式有關(guān)。如果父母詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了解孩子的活動(dòng)情況，就會(huì)做到心中有數(shù)，不慌不亂。

　　小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，代謝旺盛，發(fā)育生長(zhǎng)對(duì)骨膜刺激作用本身就能引起腿關(guān)節(jié)酸痛的不適感覺(jué)，也就是我們常說(shuō)的“生長(zhǎng)痛”。這是小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象。主要與兒童活動(dòng)量相對(duì)增多，長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快，局部肌肉筋腱生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào)有關(guān)。

　　生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)：

　　1、肢體的疼痛，多為雙側(cè)性，以大腿部位多見(jiàn)，但小孩子可能表達(dá)不清而會(huì)說(shuō)全身到處都痛。

　　2、生長(zhǎng)痛一般痛感較輕，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)可達(dá)數(shù)月或更久，疼痛時(shí)間多發(fā)生在下午和晚間，經(jīng)一夜休息就消失。

　　除疼痛外有無(wú)其他癥狀：

　　除了腿部疼痛，父母還要了解如發(fā)熱、皮膚斑疹、出血、腫脹、關(guān)節(jié)積液、觸痛、畸形等情況十分重要，如果就是單純腿痛，又找不到確切的疼痛部位，可暫不必急著上醫(yī)院，觀(guān)察兩天，通過(guò)減少活動(dòng)量，洗個(gè)熱水澡，往往腿痛可自行緩解、消失。

　　孩子腿痛，還可由疾病引起

　　醫(yī)生介紹：一些疾病，也可會(huì)使寶寶出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀和跛行的現(xiàn)象，如：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、股骨頭壞死、血液病等。如果疼痛幾天后仍不緩解，伴有局部腫脹、觸痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或異常響聲，全身發(fā)熱、跛行等，就應(yīng)帶孩子上醫(yī)院就診。

　　1、股骨頭骨軟骨炎：由股骨頭骨骺缺血壞死引起，多見(jiàn)于4－8歲小孩，男孩比女孩多見(jiàn)。

　　早期會(huì)說(shuō)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)酸痛，繼而發(fā)現(xiàn)跛行。晚期會(huì)有肌肉萎縮，下肢縮短的現(xiàn)象。X光線(xiàn)檢查：髖關(guān)節(jié)正側(cè)位拍片可發(fā)現(xiàn)股骨頭的病理改變，如關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，股骨頭出現(xiàn)扁平，破碎成小塊骨。

　　2、結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎：多見(jiàn)于學(xué)齡前小兒，發(fā)病較緩慢，以單側(cè)多見(jiàn)。疾病早期患側(cè)肢體酸痛，因此小兒在走路時(shí)步態(tài)會(huì)發(fā)生改變，以后疼痛逐漸加重，尤其是夜間睡眠時(shí)被痛醒，這是此病的主要特征。

　　3、風(fēng)濕?。喊l(fā)病前多有咽喉炎、扁桃體炎、猩紅熱等病史。病變主要侵犯心臟、血管、關(guān)節(jié)等組織器官，關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)為游走性的，以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主，局部可出現(xiàn)紅腫熱痛，全身情況有發(fā)熱、疲倦無(wú)力、食欲不振等。

　　4、類(lèi)風(fēng)濕?。翰∽兂Ｇ址溉泶?、中、小關(guān)節(jié)，以指(趾)小關(guān)節(jié)腫脹疼痛為主，多數(shù)呈對(duì)稱(chēng)性。病程發(fā)展緩慢，呈漸進(jìn)性反復(fù)發(fā)作。

　　醫(yī)生特別提醒：這種病的疼痛與生長(zhǎng)痛有點(diǎn)類(lèi)似，區(qū)別是此病早期多有全身發(fā)熱，伴有皮疹或淋巴結(jié)、肝脾腫大等癥狀。

　　5、先天性髖關(guān)節(jié)脫位：這種病的小兒出生后即有髖脫位的體征，只是不易被及早發(fā)現(xiàn)，到會(huì)行走時(shí)才被發(fā)現(xiàn)步態(tài)不正常。單側(cè)脫位呈跛行步態(tài)，雙側(cè)脫位呈鴨步態(tài)。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)，髖關(guān)節(jié)外展受限、股骨頭向外脫出，腰椎前凸，臀部后突。X光線(xiàn)髖關(guān)節(jié)拍片可證實(shí)有無(wú)脫位，脫位為單側(cè)或雙側(cè)。此病早診斷早治療，效果較好，2歲以?xún)?nèi)的可行手法復(fù)位石膏固定。

　　6、急性髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎：常見(jiàn)癥狀是疼痛與跛行，經(jīng)休息后癥狀很快消失。起病的患側(cè)膝關(guān)節(jié)有輕微疼痛，24小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至膝關(guān)節(jié)，并伴有跛行。躺下仰臥時(shí)兩側(cè)下肢長(zhǎng)度不一致，如果一側(cè)比另一側(cè)長(zhǎng)出3~5厘米，（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為假性延長(zhǎng)）。就要考慮這方面的病變了。

　　7、化膿性關(guān)節(jié)炎：好發(fā)于幼兒的髖、膝等部位，患者多有關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動(dòng)障礙等癥狀。

　　8、骨軟骨瘤：多見(jiàn)于兒童，好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的干骺附近。

　　9、骨肉瘤：好發(fā)于青少年，疼痛為主要癥狀，局部可出現(xiàn)腫脹。

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